МЕТОДИКИ ИСПРАВЛЕНИЯ ПРИКУСА
Исправление неправильного прикуса нежелательно откладывать до момента формирования прикуса постоянных зубов. Часто, для восстановления нормальной функции и правильного прикуса, необходимо более раннее вмешательство с применением различных методик(начиная с 6 лет).
На этапе раннего и позднего сменного прикуса используются съемные(пластинки,функциональные аппараты,трейнеры..)аппараты и несъемные конструкции(частичная брекет система,аппараты для расширения челюсти..). Эти аппараты могут быть стандартные, либо изготавливаться индивидуально, учитывая особенности конкретного пациента. Таким образом, методы раннего ортодонтического лечения позволяют добиться формирования правильного прикуса и способствуют хорошему развитию челюстно-лицевого комплекса. В настоящее время, наиболее популярный метод – брекет-система ( вестибулярная, самолигирующаяся,лингвальная), которая расчитана на постоянный прикус. В случаях тяжелых скелетных форм деформаций, брекет-система не может устранить проблему с прикусом, тогда используются комбинированные методики-ортодонтическое лечение совместно с челюстно-лицевой хирургией.
Многие проблемы в исправлении прикуса можно решить, если начать лечение раньше, подобрав эффективную методику функционального лечения, тем самым устранив необходимость хирургической коррекции.
Исправление прикуса с помощью брекет-системы
Брекеты - это набор из множества замочков, приклеиваемых на зубы при помощи специального клея. Замочки имеют пазы, в которые вставляется металлическая дуга. Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с «памятью формы»). Периодически пациент посещает своего доктора для активации дуги. Как правило, «носится» брекет-система 1 - 1,5 года для достижения результата.
В состав брекет системы входят:
• Брекет скобки - замочки, которые приклеиваются на зубы с вестибулярной или внутренней стороны.
• Проволочные дуги -устанавливаются в пазы на брекетах и через брекет производят давление на зубы, заставляя их перемещаться в заданном направлении.
• Лигатуры - проволочные или резиновые кольца, с помощью которых дуга крепится к брекетам (системы последного поколения - безлигатурные или саморегулирующие, self-ligating - крепятся к дуге с помощью защелки).
• Кольца - фиксируются на временный цемент на жевательные зубы, служат опорой для дуги.
Пружины - устанавливаются на дугу и перемещают зубы.
• Эластичные тяги
• Межчелюстные эластики и другие приспособления.
Современные брекеты классифицируются:
• По материалу:металлические, керамические, сапфировые
• По способу установки: вестибюлярные, устанавливаемые на внешнюю поверхность зубов, и лингвальные, устанавливаемые на внутреннюю поверхность зубов.
• В зависимости от способа крепления дуги к брекету выделяют:
• Классические (традиционные) брекет-системы
В классических брекет-системах дуга фиксируется к замку с помощью специальной резинки или проволоки, то есть привязывается.
• Самолигирующиеся.
Конструкция самолигирующихся брекетов предусматривает устройство для фиксации дуги – клипсы или крышки. Такое устройство системы снижает силу трения между дугой и пазом брекета, что позволяет перемещать зубы значительно быстрее, при этом воздействуя на них с меньшей силой.
Какие виды брекетов подходят именно Вам, окончательно может определить только специалист-ортодонт после диагностики.
• С целью снижения стоимости работ возможна комбинация различных видов брекетов.
• Металлические брекеты
• Эстетические брекеты(сапфировые,керамические)
• Комбинированная брекет система(металлические брекеты плюс эстетические)
• Самолигирующиеся брекеты (Damon Q)
• Лингвальные брекеты
Как работает брекет-система в исправлении прикуса.
Любая современная брекет-система состоит из замков (брекетов), которые крепятся на каждый зуб, и специальной дуги, устанавливаемой в паз брекета. Дуга изготавливается из сверхэластичного материала, обладающего памятью формы идеального зубного ряда. После того как дуга вводится в пазы всех брекетов неровно расположенных зубов, она деформируется, а затем стремится вновь вернуть свою первоначальную форму. Таким образом, дуга оказывает необходимое давление на брекеты, а через них и на зубы. Под мягким силовым воздействием дуги происходит постепенная перестройка окружающей костной ткани, и зубы начинают перемещаться в заданном дугой направлении, принимая идеальную форму.
Консультация врача ортодонта.
На консультации врача ортодонта в нашей клинике вам подберут подходящую конструкцию, установят время исправления прикуса. Профессиональный подход врача ортодонта сделают вашу улыбку безупречной, а здоровье прочным.
Этапы ортодонтического лечения:
Первый этап: Диагностика и расчет степени сложности предстоящего ортодонтического лечения. Пациенту необходимо сделать панорамный снимок (ортопантомограмму), а также провести дополнительное обследование (по показаниям).
Второй этап: Cанация полости рта. Если пациентом принято решение начать ортодонтическое лечение, то, прежде всего, необходимо провести полную санацию полости рта с последующей реминерализующей терапией.
Третий этап: Собственно лечение. Осуществляется с помощью брекет-системы.
Четвертый этап: Ретенционный период. Для закрепления эффекта от ортодонтического лечения, после снятия брекета необходимо использовать ретенционный аппарат, который может быть как съемным, так и несъемным. Длительность использования ретенционных аппаратов индивидуальна и определяется ортодонтом, как правило составляет срок вдвое больший, чем продолжительность активного лечения.
Привыкание:
При ортодонтическом лечении к любой из брекет-систем необходимо привыкнуть. Поначалу все они вызывают некий дискомфорт при разговоре, еде, чистке зубов и т.д. Привыкание к системе происходит за 1 — 3 недели.
Гигиена полости рта в период ортодонтического лечения.
Гигиена полости рта играет немаловажную роль, принимая во внимание длительность лечения.
Всем известно, что брекет на зубах - просто рай для зубного налета, бактерий и отложений.
Не стоит пугаться - при должном уходе можно избежать «побочных эффектов». Для профилактики необходимо:
• Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, или, в крайнем случае, полоскание.
• Для тех, кто носит брекеты, существуют специальнве зубные щетки. Эти щетки имеют V-образный вырез на щетине, или представляют собой единичный пучок щетинок, или ершик.
• Для наилучшей гигиены пользуйтесь ирригатором для полости рта, он существенно облегчит вашу задачу по чистке брекет-системы.
Питание во время ортодонтического лечения:
• Избегайте продуктов, которые могут повредить брекет-систему - любую жесткую пищу, орешки, сухари. Особенно опасны мягкие продукты с жесткими включениями - булка с семечками, шоколадка с орехами и т.д.
Нарезайте мясо, жесткие овощи и фрукты мелкими кусочками - не стоит откусывать твердое яблоко или грушу, поберегите свои брекеты и усилия врача!
• Откажитесь от чипсов, попкорна, конфет, карамели - большая часть этих продуктов останется на зубах и не скоро отчиститься от брекет-системы.
• Не стоит увлекаться очень горячими, очень холодными и кислыми продуктами - это, кстати, относится к уходу за зубами вообще.
• Избыток углеводов и плохая гигена повышают риск возникновения кариеса и заболеваний десен, который и так высок во время ортодонтического лечения.
Основными противопоказаниями для лечения на брекет системе является:
• воспаление десен (выраженный пародонтит);
• тяжелые формы аллергии;
• заболевания психики.
Одной из главных проблем при лечении пациентов с различными видами зубочелюстных аномалий остается удержание опорных зубов, что является необходимым условием при проведении ортодонтического лечения.
При значительном изменении положения опорных зубов (изменение торка, ангуляции, наличие ротаций) для фиксации на них удерживающих аппаратов требуется предварительное их выравнивание. Особые трудности представляет удержание подвижных опорных зубов при ортодонтическом лечении пациентов с заболеваниями пародонта. Имеется также ряд особенностей ортодонтического лечения пациентов с врожденной и приобретенной адентией опорных зубов.
В 90-х годах зарубежные исследования наметили пути решения данной проблемы с помощью временных имплантов в качестве дополнительных точек опоры при проведении ортодонтического лечения. В результате разработки данной методики достигнуты следующие результаты: максимальное удержание опорных зубов с одновременным контролем над корпусным передвижением перемещаемых зубов; сокращение длительности лечения за счет возможности одновременного удержания и выравнивания опорных зубов; снижение хронического травмирующего действия на слизистую оболочку рта за счет "компактности" конструкции; расширение возможностей ортодонтического лечения пациентов с врожденной или приобретенной адентией опорных зубов за счет использования временных имплантов, а также постоянных внутрикостных имплантов в качестве опоры при проведении ортодонтического лечения с дальнейшим протезированием.